Хромогранин А – скрининговый маркер в диагностике пептидообразующих нейроэндокринных опухолей

    Хромогранин А - белок семейства гранинов, который экспрессируется в нейроэндокринных клетках APUD–системы, представляющей единую регулирующую диффузную нейроэндокринную систему организма человека. Выделено более 20 видов нейроэндокринных клеток, из которых при опухолевой трансформации могут развиться соответствующие нейроэндокринные опухоли (функционирующая и «немая» феохромоцитома/параганглиома, инсулинома, гастринома, глюкагонома, ВИПома, паратиреома, медуллярный рак щитовидной железы, карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта, АКТГ-эктопированная  опухоль, опухоли в структуре синдромов множественной эндокринной неоплазии и др.).

     Хромогранин А обнаруживается как при секретирующих гормоны и амины, так и при несекретирующих нейроэндокринных опухолях, что особенно важно для ранней диагностики скрытой их функциональной активности, когда отсутствуют типичные клинические проявления заболевания и нет гиперсекреции характерных гормонов при наличии локализованной опухоли.  Поэтому определение данного гликопротеина может быть использовано для скрининговых исследований как органонеспецифического маркера опухолей нейроэндокринного происхождения.

     Уровень хромогранина А более 130 нг/мл (норма — до 100 нг/мл) указывает на наличие нейроэндокринной опухоли. Чувствительность и специфичность теста составляет 83 и 96% соответственно, которые при специальных гормональных исследованиях и топических методах исследования повышаются до 100%.

     Показания к исследованию хромогранина А:

• скрининговый маркер для выявления нейроэндокринных опухолей, мониторинг радикальности хирургического лечения в раннем послеоперационном периоде;
• прогностический маркер рецидива и/или метастазирования злокачественной нейроэндокринной опухоли после хирургического лечения при диспансерном наблюдении за больными;
• дифференциальная диагностика форм синдрома Иценко-Кушинга (верификация АКТГ-эктопированной опухоли);
• диагностика синдромов множественной эндокринной неоплазии (МЭН);
• дифференциальная диагностика артериальной гипертензии нейроэндокринного генеза с гипертонической болезнью.  

 

Материал для исследования – кровь (биохимическая пробирка) Группа 12 человек.